看起来好似口腔溃疡，却被医生告知是舌鳞状细胞癌；一个尖锐的牙尖，却可能引发口腔癌……这绝不是危言耸听，真实发生的病例提醒大家，口腔里的“小毛病”不可忽视。

患者杨某某为54岁男性，4个月前发现右侧舌根边缘有一小拇指大小包块，表面破溃，曾于当地医院就诊，抗炎、含漱治疗后未见好转，包块逐渐增大，且伴有进食、语言疼痛。

杨先生慕名找到龙南医院口腔科副主任郑杰，检查结果为舌鳞状细胞癌。

经过充分的术前准备，反复研究治疗计划，为患者施行了双侧颈淋巴结清扫术+经下颌骨劈开入路舌恶性肿瘤扩大切除术+胸大肌皮瓣移植舌、口底修复术+气管切开术。龙南医院已开展口腔颌面部恶性肿瘤治疗数年，使用胸大肌转移皮瓣修复尚属首例。

口腔科副主任郑杰介绍：口腔鳞状细胞癌主要发生在舌部牙龈、颊黏膜、上腭以及上颌窦。早期症状为黏膜的白斑，表面比较粗糙，或是溃疡，溃疡时间较长、较深，疼痛较重，也可表现为乳头状的增生，呈现菜花样。口腔鳞状细胞癌的早期有明显的疼痛，早期诊治，预后效果较好。一旦发生转移，预后效果会很差，尤其是舌癌，转移更为常见，有时候早期就会发生淋巴结的转移。

此外，应戒除酒精或者烟草这些容易引起口腔癌发生的刺激因素。锐利的牙尖，残余的牙根、牙冠，不良的修复体等容易引起口腔癌变。红斑、白斑或者是扁平苔藓、黏膜下纤维性变等为癌前病变，要及时就医治疗。

文/口腔科 郑杰