龙南医院胸痛中心打破高龄手术记录

九旬老人“堵心”医生“架桥”疏通

为九旬老人做冠脉介入手术，对医生是一种怎样的考验？近日，龙南医院胸痛中心医疗介入团队就通过了这种“高危”大考，在鲁立新主任带领下，这个团队成功为一例91 岁老人实施急诊冠脉支架植入治疗，目前老人病情稳定。

91 岁的患者巩奶奶在十余年前曾因胃溃疡行胃大部切除，并且因心脏血管重度狭窄在其他医院就诊，当时明确诊断冠心病并植入冠脉支架治疗。近日，巩奶奶突发心前区疼痛，伴有周身大汗，“听说龙南医院有个胸痛中心，把妈送那儿吧。”孩子们把巩奶奶紧急送往龙南医院。

老人到达医院时恶心呕吐，急诊科医生任云会接诊，立刻意识到老人情况危急，完成心电图上传龙南医院胸痛中心微信群，胸痛介入值班人员蔡磊医生远程会诊，确诊为急性前壁心肌梗死，需要冠脉支架植入治疗。但高龄、胃大部切除术后、既往支架情况不详等等一系列问题摆在介入小组面前，高龄手术的禁区在哪，术后再次消化道出血怎么办……一系列的问题表明，急诊手术风险极大。

“风险再大，大不过患者的生命”，CCU鲁立新主任一直秉承的就是这个理念，在高龄手术禁区，在高危手术面前，鲁立新主任承担起了风险与责任。与家属沟通，交代病情，启动预案，准备手术……一切在短短的几分钟全部安排妥当。在巩奶奶入院后半小时，心脏导管室已经成为抢救老人的主战场。手术中发现，老人心脏最主要的前降支血管发生了99%的重度狭窄，

鲁立新主任为巩奶奶实施了急诊冠脉支架植入手术，成功再通了病变严重的狭窄血管。手术后，巩奶奶的疼痛明显得到缓解，目前生命体征平稳。

龙南医院心脏中心暨胸痛中心，是国家三大部委授予的国家级标准版胸痛中心，在2018年急诊介入质控会上，患者入门至血管开通时间即门—球时间居大庆市第一，全省第五，在全国2800 家能开展冠脉介入的医院中排名第90。龙南医院胸痛中心以跳跃式的发展开展了冠脉造影、急诊PCI介入、独立完成左主干病变等疑难危重病例的救治，抢救过旅美华侨，接诊过“五保户”，此次又成功地在高龄手术禁区火中取栗，力挽狂澜，把急危重患者从死亡边缘抢救回来，为我市急性胸痛患者搭建了一条“救心高速路”。

文/CCU 蔡磊