1月5日，蔺先生突然出现眩晕、行走站立不稳，家人赶快将他送到大庆龙南医院卒中中心急救。在救治过程中，医生发现，蔺先生脑内基底动脉中段完全被血栓堵住了，右侧颈内动脉也发生了闭塞，生命垂危。

脑动脉突发血栓

一周前，蔺先生出现了右侧上肢和面部麻木，朋友说，他说话时听起来像舌头发硬，然而他自己并没有感觉。

1月5日，吃完早饭的蔺先生突然出现眩晕，说话不清，行走站立不稳，不断呕吐，意识模糊。家人马上联系救护车，送他到龙南医院卒中中心。

神经内科一病区惠凯主任迅速为患者明确了诊断，基底动脉中段完全性闭塞，左侧椎动脉V4段、基底动脉下段斑块形成，右侧颈内动脉闭塞，后交通动脉无代偿，情况危急。

紧急溶栓抢救

惠主任在给蔺先生进行溶栓治疗的同时，火速启动脑卒中绿色通道。神经内科副主任周

勇带领脑卒中介入治疗组的医生白海涛、李庆峰，导管手术室护士高芸、王莉丽，技师张灵芝等赶到医院，为蔺先生快速进行DSA（数字减影血管造影）血管内检查，发现蔺先生脑内基底动脉被血栓完全堵住了。

“蔺先生的情况非常危险，他是基底动脉发生了血栓。基底动脉血栓是所有脑血栓疾病

中最凶险的一种，施治不当会更加危险。”惠凯主任说。

动脉介入取栓

脑卒中团队决定为蔺先生做动脉介入取栓术治疗，简单点说，就是用取栓器把堵塞脑血管中的血栓取出来。可说起来简单，做起来难度非常大。

在 DSA（数字减影血管造影）的引导下，周勇将微导丝和微导管送至血栓的远端，探明血栓部位，确定血栓长度，再小心翼翼地撑开渔网一样的取栓器，紧紧地抓住2.5cm长的血栓，一点一点地将血栓拖出体外。

“动脉取栓的手术成功率一般在45%左右。蔺先生血栓发生在后循环，呈胶冻状，血管条件不好，血栓非常难取，取了两次才完全取出，血栓部位的血管已经发生了原位狭窄，如果不及时处理，还会出现血栓阻塞的现象。我们用球囊把狭窄的动脉撑起，闭塞的血管才被完全打开。”周勇长长地舒了一口气。

术后两个小时，蔺先生肢体逐渐恢复活动能力，意识变清，可以喝水吃饭。

医生技艺高超

据神经内科一病区主任惠凯介绍：脑卒中致残致死率高，最佳治疗时间是发病6小时内，

在时间窗内静脉溶栓及机械取栓可以开通血管，降低致残致死率，挽救患者生命。脑卒中急救最重要的就是把患者快速送往有溶栓取栓能力的卒中中心进行救治。介入治疗可以快速、有效地直达病灶，及时挽救生命。

龙南医院脑卒中中心介入团队，2017年完成我市第一例大脑中动脉（前循环）取栓手术，现能够独立完成颈动脉支架、椎动脉支架、锁骨下动脉支架植入术，脑血管动脉溶栓、脑血管支架取栓术等高难手术，引领我市神经介入治疗急性脑卒中迈入国内先进行列。

文/邓丽娜 神经内科一病区惠凯 摄/神经内科一病区 惠凯

​